도넛 구멍 정의 및 예 |

내용:

도넛 구멍은 메디 케어의 파트 D 처방 범위의 일부로 발생하는 상황입니다.

작동 원리 (예시):

John Doe가 Medicare에 등록되어 있다고 가정 해 봅시다. 그는 일년 내내 처방약 보험료를 지불합니다. 그는 연간 공제 금액, 예를 들어 $ 310 (2010 년 한도)을 충족 할 때까지 모든 처방 비용을 지불합니다.

John Doe의 본인 부담 비용이 $ 350 공제 금액에 도달 한 후 Medicare는 그 후속 처방은 그 해에 비용이 든다. John Doe는 나머지 25 %를 지불합니다.

Medicare와 John Doe가 그 시점에서 총 2,800 달러를 지출하면 John Doe는 도넛 구멍에 도착합니다. 그는 현재 4,550 달러를 쓸 때까지 처방전 전액을 책임지고 있습니다. 그 시점 이후, 메디 케어 커버리지는 마약 비용의 약 95 %를 차지하며 커버합니다. John Doe는 다른 5 %를 지불합니다.

중요한 이유:

도넛 구멍은 메디 케어 수혜자가 처방약에 대해 수천 달러까지 지불해야합니다. 수혜자는 보상 범위의 차이를 줄이는 보완 계획을 구입할 수 있지만 보험료가 부과됩니다.

환자 보호 및 저렴한 보육법은 일회성 250 달러 리베이트 수표 및 마약 할인을 포함하여 도넛 구멍을 일부 변경합니다 동안 도넛 구멍. 법안은 2020 년까지 도넛 구멍을 끝내는 것을 목표로합니다.