류마티스 관절염 및 생물학적 제제

미국에서는 약 150 만 명이 류마티스 관절염을 앓고 있습니다. 류머티스 관절염은 발과 손 같은 작은 관절에 주로 영향을주는 고통스러운자가 면역 질환입니다. 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만 30-60 세 사이에 시작되는 것이 가장 일반적이며 남성과 마찬가지로 많은 여성이 RA를 사용합니다. RA는 100 종류 이상의 관절염 및 면역 질환을 포함하는 류마티스 질환 (류마티스 질환)의 한 종류입니다. 특히, 류마티즘은 근육, 관절 또는 섬유 조직의 염증 또는 통증을 특징으로하는 모든 상태를 다룹니다.

조짐

류마티스 관절염 증상은 일반적으로 강도가 낮고 강도가 갑자기 증가하는 기간 (일반적으로 플레어)으로 표시됩니다. 이러한 조명탄은 한 번에 며칠 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 일부 사람들에게는 지속적인 증상이 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 몇 시간 동안 지속되는 관절의 아침 경직
• 부드럽거나 아픈 관절
• 부어 오르거나 따뜻한 관절 (염증)
• 류마티스 결절이라고 불리는 팔의 피부 아래에서 단단히 부딪친 다.
• 피로
• 열
• 체중 감량

RA 치료

RA는 만성 질환이므로 치료법이 없습니다. 그러나 재발의 빈도를 줄이고 통증과 염증을 제한하며 환자의 삶에 대한 RA의 영향을 줄일 수있는 약물이 있습니다. 경우에 따라 의사는 환자가 관절을 보호하는 데 도움이되는 물리 치료법이나 통증이 너무 커지면 수술을 할 수 있도록 처방합니다.

류마티스 관절염에 대한 첫 번째 방어선은 일반적으로 Rheumatrex와 Trexall이라는 브랜드에 들어있는 제네릭 의약품 인 methotrexate의 한 형태입니다. 의사는 일반적으로이 약으로 시작합니다. 왜냐하면이 약은 자체의 부류에 속하므로 다른 RA 약보다 훨씬 저렴합니다. 연간 약 240 달러에 불과합니다. Methotrexate는 수십 년 동안 건선 및 일부 암에 대한 승인 된 치료법으로 사용되어 왔습니다. 메토트렉세이트가 부작용이있을 경우 의사는 생물학적 제제를 위해 중단 할 수 있습니다. 그것이 충분히 강하지 않다면 의사는 메토트렉세이트 요법에 생물학적 약물을 추가 할 수 있습니다.

생물 제제

생물학적 약물은 면역 체계의 영향을 모방하는 유 전적으로 조작 된 약물입니다. RA와 같은자가 면역 질환의 경우, 생물학적 제제는 면역계의 특정 이상을 목표로하여 관절을 공격하지 못하게합니다. 이 약제는 화학 제제가 아닌 인체 조직에서 조작되기 때문에 매우 비싸고 경제적 부담이 될 수 있습니다. 더 많은 것은 인 무엇, 최대량은 주사 또는 IV 주입으로서만 유효하다. 단, Xeljanz는 개발중인 생물 의약품에 대한 여러 알약 형태의 대안 중 첫 번째 제품입니다.

생물학적 약물을 선택하는 것은 복잡하고 비용, 안전 및 투약 요법의 평가 또는 약물 복용 빈도가 필요합니다. RA를위한 생물학적 약제는 매우 비쌉니다. 특히 Orencia 나 Remicade와 같은 약을 복용하는 무거운 환자의 경우 환자의 체중에 따라 투여됩니다. 생물학적 제제는 매우 새롭기 때문에 아무 것도 제네릭으로 사용할 수 없습니다. 그러나 기존 특허가 몇 년 안에 사라지면 제약 회사는 제네릭을 개발할 가능성이 높아지며 비용을 절감 할 수 있습니다.

시장에 나와있는 모든 생물학적 약제는 현재 안전하다고 여겨지지만 일부는 임상 시험에서 부작용 발생률이 낮으며 일부는 더 잘 작동하는 것으로 나타났습니다. 휴미라 (Humira)와 엔브렐 (Enbrel)은 주사 부위 반응이 거의없이 임상 시험에서 가장 높은 효능을 보였다. Xeljanz는 알약이기 때문에 (진정한 생물학은 아닙니다) 감염이나 피부 반응의 위험이 없습니다. 약제를 복용하는 횟수가 많을수록 불리한 주입 또는 주사 부위 반응의 기회가 높아집니다. 생물학적 제제의 투약 요법은 다음과 같다.

생물 의약품 이름	일반적인 투약 요법	연간 비용 (둥근)
Actemra® (토 클리즈 마브)	IV 주입 또는 주사로 4 주마다, 용량은 체중에 따라 다릅니다.	$11,000-$23,000
Cimzia® (Certolizumab pegol)	2 주마다 200mg 또는 4 주마다 400mg의 자체 투여.	$35,000
Enbrel® (Etanercept)	자가 주사 주사, 50 mg 1 주일에 1 회 또는 25 mg 1 주 2 회.	$33,000
휴미라 (Adiraimumab)	1 주 또는 2 주에 40mg을 자체 투여 한 주사.	$32,000-$63,000
키네 레트 ® (아나킨 라)	자체 투여 된 피하 주사 (주사), 1 일 100mg.	$36,000
Orencia® (아바타셉트)	4 주마다 클리닉에 IV 주입 또는 매주 1 회자가 투여. 용량은 체중에 따라 다름.	$23,000-$32,000
레미케이드 (Infliximab)	용량은 체중에 따라 4 주 간격으로 정맥 주사한다.	$23,000-$46,000
Rituxan® (리툭시 맙)	증상에 따라 6 개월에서 12 개월마다 반복되는 15 일 간격의 클리닉 설정에서 2 회 1000mg IV 주입.	$15,000-$29,000
Simponi® (골리 무맵)	체중과 증상에 따라 4 주마다 50mg 또는 100mg 1 회 주사. 메토트렉세이트와 함께 사용됩니다.	$17,000-$35,000
Xeljanz® (구연산 토파시 티닙)	1 일 5 회 2 회 복용	$30,000

류마티스 관절염이있는 경우, 결정하기 전에 치료 옵션을 조사하십시오. 귀하의 류마티스 전문의와 상담하여 귀하에게 적합한 치료법에 대해 이야기하십시오. 이러한 약은 비용이 많이 들기 때문에 보험에 가입 했더라도 제조업체의 재정 지원을받을 수 있습니다.

Shutterstock 경유 약 이미지와 여자