진단 절차를위한 계획 및 지불

매년 미국에서 수 백만 건의 진단 검사가 수행되지만 단순하거나 저렴하지는 않습니다. 실제로 이러한 필수 절차를 계획하고 비용을 지불하는 것은 혼란스럽고 비용이 많이 듭니다.

대부분의 경우 의사는 MRI, X 레이 또는 심 초음파와 같은 진단 검사를 권장하므로 증상을 더 잘 이해할 수 있습니다. 검사 결과가 나왔다면 의사는 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다. 흔히있는 정상적인 결과가 돌아 오면, 당신과 의사는 무엇이 병든 것을 이해하기 위해 계속 노력해야 할 것입니다. 어느 쪽이든, 진단 검사는 현대 의학의 중요한 부분입니다.

진단 검사가 대부분의 소비자 제품과 비슷하다면 CT 검사 가격을 온라인으로 비교하고 기금을 내고 구입할 수 있습니다. 불행히도 건강 관리에서는 거의 아무 것도 간단하지 않습니다. 비용을 예측하기 어려울 수 있으며 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 진단 시설
• 귀하의 건강 플랜 공급자 네트워크.
• 건강 보험 공제액, 공동 보험료 및 본인 부담액 요구 사항

그것은 힘들어 보일지 모르지만 걱정하지 마십시오. 이 기사를 읽는다면 돈을 절약 할 수있는 좋은 위치에 있습니다.

MedWise Insurance Advocacy의 공동 창업자 인 Adria Goldman Gross는 "지금 숙제를하고 있고 미리 계획을 세우는 경우 계획하지 않은 사람보다 적은 돈을 지불 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 해결! 당신의 의료 보험 문제를 치료하십시오."

진단 검사를 효과적으로 계획하여 비용을보다 쉽게 ​​낮출 수있는 방법은 다음과 같습니다.

보험 적용 범위 및 네트워크 확인

건강 보험에 가입하면 모든 절차의 비용은 건강 플랜의 비용 분담 규칙에 따라 다릅니다. 귀하의 플랜은 전체 금액, 공제 금액, 정액 가입자 부담금 또는 공동 보험료를 지불하도록 요구할 수 있으며 이는 절차 비용의 일정 비율입니다.

시설 및 진단 전문가가 모두 플랜의 제공 업체 네트워크에 참여하는 경우 네트워크 외부에있을 때보 다 전반적인 비용이 적게 듭니다. 담당 의사가 귀하를 네트워크가 아닌 시설로 안내 할 경우 네트워크 내 옵션을 요청하십시오.

이것은 보험 계획이 건강 유지 조직 또는 독점 공급 업체 조직인 경우 특히 중요합니다. HMO 및 EPO는 일부 비상 사태를 제외하고는 네트워크 외부 서비스를 제공하지 않습니다. 보험 카드에는 HMO 또는 EPO가 있는지 표시해야합니다. 그렇지 않으면 고객 서비스 라인에 전화하십시오.

보험료를 지불하지 않아 보험이 들지 않거나 전액을 내야 할 경우 미리 시설 담당 부서에 연락하여 상황을 설명하십시오. 너가 할 때, 묻으 십시요:

• 현금 지불 가격에 관하여; 선불로 지불 할 수있는 경우 최대 30 % 할인 혜택을받을 수 있습니다.
• 시설에서 귀하에게 지불 계획을 제공 할 수 있다면
• 시설에서 보조 프로그램을 제공하는 경우
• 시설이 의료 비용을 부담하는 데 도움이되는 자선 단체에 연락 할 수 있다면

모든 외래 환자 절차가 진단 적이는 아닙니다. 성형 수술이나 다른 성형 수술을 계획하고 있다면, 과정이 약간 다를 것입니다. 유방암에 대한 사고 나 유방 절제술을받은 후 원래의 모습으로 돌아 가게하는 등의 회복 과정을 거치지 않는 한 건강 보험 플랜은 미용 절차를 다루지 않습니다. 선별적인 미용 작업을 원한다면, 전체 비용을 직접 부담해야하므로 최고의 가격으로 쇼핑을해야합니다.

진단 시설을 둘러보십시오.

귀하의 건강 보험이 HMO 또는 POS (point of service) 플랜 인 경우 의사가 귀하에게 추천하는 시설을 사용하는 것이 가장 비용이 적게 드는 방법입니다. 즉, 쇼핑을하지 않아도된다는 의미입니다.

그러나 보험이 선호하는 공급자 네트워크 (PPO) 또는 EPO 인 경우 네트워크 내의 시설물을 쇼핑 ​​할 수 있습니다. MRI 또는 ​​다른 진단 절차의 비용을 알아내는 것은 단순히 가격을 아는 것보다 더 복잡하다는 것을 기억하십시오. 시설 비용, 전문가가 귀하의 결과를 읽는 데 드는 비용, 약물로 인해 비용이 증가 할 수 있습니다.

그러나 그것이 전부는 아닙니다. 동일한 절차에 대한 네트워크 내 시설 요금은 때로는 수백 또는 수천 달러로 다양합니다. 보험 적용 범위가 있더라도 비용에 영향을 미칩니다.

MRI가 필요하고 계획에 30 % 공동 보험금이 필요하다고 가정 해보십시오. 독립적 인 이미징 시설은 400 달러를 부과 할 수 있지만, 길 아래의 대형 병원은 2,000 달러를 부과합니다. 선택에 따라 $ 120 또는 $ 600을 지불하게됩니다.

이제, 귀하의 플랜이 귀하의 진단 절차에 대해 비용을 지불하기 전에 귀하가 $ 1,000 공제 금액을 충족시켜야한다고 말씀하셨습니다. 덜 비싼 시설을 선택하고 아직 공제 금액을 충족시키지 못했다면, 전체 $ 400를 지불하게됩니다. 대형 병원을 선택하면 공제 금액과 나머지 $ 1,000, 즉 1,300 달러에 대해 30 % 공동 보험금이 적용됩니다.

"비용을 알 수있는 가장 좋은 방법은 귀하와 귀하의 보험에 근거하여 추정치를 산출하는 것입니다."라고 Gross는 말합니다.

견적을 받으려면 건강 보험 카드를 들고 다음을 수행하는 데 약 한 시간을 따로 두십시오.

• 보험 회사의 웹 사이트에있는 제공자 디렉토리를 통해 근처의 해당 시설에 대한 연락처 정보를 찾으십시오.
• 보험 보상 범위에 따라 각 시설에 견적을 요청하십시오.
• 각 시설의 예상 비용, 추정치를 제공하는 사람의 이름 및 날짜를 ​​기록하십시오.
• 나중에 청구서를 협상해야 할 경우에 대비하여이 메모를 보관하십시오.

사전 승인 받기

시설을 선택한 후에는 보험 회사의 절차에 대한 사전 승인을 얻는 등의 추가 조치가있을 수 있습니다. 보험 회사는 때때로 비용을 포함하기 위해이 승인을 요구합니다. 그들은 비용을 지불하기로 동의하기 전에 절차가 실제로 필요하다는 것을 알고 싶어합니다.

귀하의 시험을 추천하는 의사는 사전 승인을 처리 할 것입니다. 그러나 요청하는 것은 귀하의 책임입니다. 건강 정책 요약에는 진단을위한 사전 승인이 필요한지 여부를 명시해야합니다. 그렇지 않으면 고객 서비스 라인에 전화하십시오.

지불하기 전에 계산서를 확인하십시오.

약속 한 지 1-2 주가 지났 으면 보험사 및 절차 제공자로부터 서류를 받기 시작할 것입니다. "청구서가 아닙니다"라고 쓰여진 것은 건강 보험사가 보험 급여 또는 EOB에 대한 설명입니다. 청구액의 일부에 대해서도 청구서를 받아야합니다.

청구서에 품목 목록이 아닌 일시금이 표시되면 시설에 전화하여 청구 코드 및 개별 청구액이 포함 된 상세 버전을 요청하십시오.

그로스는 "항목 별 청구서를 요구할 수있는 권리는 귀하의 권리입니다."라고 말하면서, "귀하가 공평하게 청구되는지 여부를 알 수있는 유일한 방법입니다."

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EOB는 보험 회사에 청구 된 절차 코드와 지불 여부를 기재 할 것입니다. 코드를 확인하십시오 - 단순히 "청구 코드 XX.X"에 대한 Google 검색을 수행하여 귀하의 청구서 내용과 일치하는지 확인하십시오. EOB을 디코딩 한 후에는 놀라움이 없어야합니다.

예상보다 큰 청구서에 놀라는 경우 청구 오류가 발생할 수 있습니다. 시설에 전화하면 잘못된 생년월일이나 철자가 틀린 이름과 같은 작은 문제를 해결하기에 충분해야합니다.

하지만 기대했던 것보다 훨씬 많은 돈이 있다면 의사와 의료비를 협상 할 수 있습니다. Gross는 견적을 보여주고 견적을 요구합니다. 그녀는 "시간의 약 70 %는 그 가격으로 낮출 것이라고 말하고 싶다.

그렇지 않은 경우에는 Gross와 같은 옹호자를 고용하여 귀하를 대신하여 협상을 고려하십시오.

Lacie Glover는 Investmentmatome의 개인 금융 웹 사이트 직원입니다. 이메일: [email protected] . 지저귀다: @LacieWrites .