건강 관리 조직 (HMO) 정의 및 예
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차례:
계약 된 건강 관리 제공자 및 시설 네트워크를 보유한 건강 보험 제공자입니다. 가입자는
HMO 네트워크 내의 서비스에 대한 액세스 요금을 지불합니다. 작동 방식 (예): HMO는 일차 진료 의사 (예: 내과 의사 및 가족 의사), 전문가 (예: 심장 전문의 및 안과 전문의) 및 임상 시설 (예: 병원 및 전문 클리닉)이 포함됩니다. HMO는 가입자에게 가입자에게 제공하는 다양한 서비스에 대해 가입자에게 특정 수준의 보상을 제공하기로 동의합니다. 월간 요금 또는 프리미엄에 대한 대가로 가입자는 추가 비용없이 네트워크 내의 제공 업체에 액세스 할 수 있습니다. 가입자는 HMO의 승인을 받아 네트워크 외부의 서비스에 액세스 할 수 있지만 서비스의 일부는 지불해야 할 수도 있습니다.
중요한 이유:
회사는 HMO를 통해 직원에게 의료 혜택을 제공하는 경우가 많습니다. HMO는 고용주가 직원들에게 제공하는 가장 보편적 인 관리 치료 계획 중 일부입니다. HMO의 프리미엄 구조는 가족의 의료 비용을 줄이는 동시에 네트워크 공급자에게 더 많은 환자를 제공함으로써 이익을 얻습니다.
