올바른 건강 보험 플랜 선택 '금속층'

주 또는 연방 시장에서 건강 보험을 구입할 경우, 가을에 도착한다는 것은 거의 건강 보험을 선택할 때임을 의미합니다.

Obamacare라고도 부르는 저렴한 의료법 (Soordable Care Act)은 대부분의 미국인이 건강 보험을 구매할 것을 요구합니다. 올해의 일반 등록 기간은 한 사람이든 가족이든 상관없이 11 월 1 일부터 1 월 31 일까지입니다. (직장을 통해 건강 보험을받는 경우, 귀하의 일반 등록 시간은 고용주가 결정합니다.)

건강 보험은 의료비 청구로 인해 경제적 어려움을 피하기위한 것입니다. 장터를 통해 판매되는 건강 보험은 평균적으로 의료비를 지불하는 데 얼마나 도움이되는지에 따라 청동,은, 금 또는 백금과 같은 금속층으로 분류됩니다.

다음은 어떤 금속 층이 적합한 지 결정하는 방법입니다.

단계별로 플랜이 지불 할 금액 추정

각 단계별 수준은 해당 계층 내의 모든 구매자에 대한 평균을 기준으로 계획에서 다루는 의료비의 비율을 추정하는 것입니다.

• 청동 계획: 60 %.
• 실버 계획: 70 %.
• 금 계획: 80 %.
• 백금 계획: 90 %.

모든 계층의 건강 보험은 응급실 방문, 소아과 진료, 처방약 및 신체 및 예방 접종과 같은 예방 치료와 같은 것들 - 연방법에 의해 정의 된 "10 필수 건강 혜택"을 지불해야합니다. 계획은 또한 이러한 10 가지 기본 사항 이상으로 치료비를 지불 할 수 있으며, 서비스에 대한 전체 예상 지불금으로 인해 계층이 결정됩니다.

브론즈 플랜의 40 %와 같이 각 계층에 대해 지불하는 비율에는 공제액, 공동 지불금 및 공동 보험금이 포함됩니다. 이 금액은 동일한 계층 내에서도 계획에 따라 다릅니다. 1 년 동안 지불하는 금액에 대한 상한선이 있으며 이는 계획에 따라 다릅니다. 2017 년 최대치는 개인의 경우 7,150 달러, 가족의 경우 14,300 달러입니다.

올해 "Simple Choice"계획은 일부 소비자를 대상으로 교환을 통해 제공 될 예정입니다. 공제액, 공동 지불액 및 공동 보험금은이 플랜의 각 금속 계층 내에서 동일하게 비교하기 쉽습니다.

은과 금은 좋은 중원지다.

많은 사람들에게 실버 플랜은 자기 부담 비용과 보험료의 균형을 잘 맞추는 것처럼 보입니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (Centers for Medicare and Medicaid Services)에 따르면 2016 년 3 월 현재 주 또는 연방 정부 기관에 가입 한 소비자 중 70 %가 실버 플랜을 선택했습니다.

캘리포니아 주 라파예트 (Lafayette)에있는 건강 보험 브로커 인 필립 리 (Philip Lee)는 대부분의 고객이 은색 계획을 선택한다고 말합니다. 그러나 더 많은 의학적 필요가있는 사람들은 의사의 사무실이나 약국에서의 낮은 비용으로 월 보험료를 상쇄하기 때문에 종종 금 계획으로 업그레이드합니다.

청동 및 백금 계획은 성과가 없을 수도 있습니다.

은 계획 후에 청동 계획은 다음으로 가장 인기가 있으며 22 퍼센트의 소비자가 2016 년에 그것을 선택합니다. 아마도 프리미엄이 종종 가장 낮기 때문일 것입니다.

브론즈 플랜과의 절충은 아프거나 의사를 만나거나 처방전을 작성해야 할 때 직접 지불하는 비용이 더 듭니다. "당신이 정말로 건강하고 거의 계획을 전혀 사용하지 않는다면, 어쩌면 청동을 선택하는 것이 좋은 선택입니다."라고 Lee는 말합니다.

반대로, Lee는 고객에게 백금 플랜을 거의 추천하지 않습니다. 그 이유는 일반적으로 추가 혜택이 높은 프리미엄을받을 가치가 없기 때문입니다.

"당신이 감당할 수없는 생각을하는 계획을 세우지 마십시오."라고 환자 옹호자이자 저자 인 Adria Gross는 말합니다. "Solved! 당신의 보험료를 지불 할 수 없다면, 보험 회사는 귀하의 보험을 취소 할 것입니다.

금속층보다 더 많은 계획이 있습니다.

메탈 티어는 건강 보험 플랜을 선택할 때 명심해야 할 많은 것들 중 하나 일뿐입니다. "어떤 계획이라도 의사, 병원 및 약을 치료하지 않는다면 효과가 없을 것입니다"라고 Gross는 말합니다. 선택을 할 때:

• 심각하게 고려중인 계획에 대한 혜택 요약을보십시오. 이 서류는 의료 보험이 지불하는 의료 서비스를 알려주며, 지불하지 않는 의료 서비스를 더 중요하게합니다.
• 계획 유형을 좋아하는지 확인하십시오. 예를 들어, 건강 관리 기관인 HMO는 주치의를 받아보고자하는 전문가를 추천받을 것을 요구합니다. 선호하는 의료기관 또는 PPO는 의사 선발에 더 많은 여지를 줄 것입니다.
• 그 의사를 계속 지키고 싶다면 계획의 제공자 네트워크 디렉토리를 확인하여 주치의가 열거되어 있는지 확인하십시오. 의사의 진료실에 전화하여 고려중인 계획을 수락하는지 물을 수 있습니다.
• 귀하가 복용하는 처방 의약품이 포함되어 있는지 확인하기 위해 보험 대상 약품리스트 인 플랜의 약품 처방집을 확인하십시오.

온라인에서이 정보를 찾지 못하면 보험사의 고객 서비스 라인에 전화하여 구입하기 전에 질문하십시오.

Lacie Glover는 Investmentmatome의 개인 금융 웹 사이트 직원입니다. 이메일: [email protected]. 트위터: @LacieWrites.

이 기사는 Investmentmatome에 의해 작성되었으며 USA Today에서 처음 출판되었습니다.