류마티스 관절염 치료법을 저장하는 방법
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차례:
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류마치스 성 관절염을 앓고있는 대부분의 사람들은 증상을 줄이고 질병을 완화시키는 데 도움을 줄 필요가 있습니다. 류마티스 관절염은 관절이 부풀어 오르고 뻣뻣하고 고통스러워지고 결국 많은 것을 수술로 깨뜨리는자가 면역 질환입니다. 불행히도 중등도 이상의 RA에 가장 잘 맞는 약은 제조 및 구매 비용이 극히 높습니다. 이 고급 약물은 사람들이 20 년 전보다 더 편안하게 일상 생활을 할 수있게 해줍니다.
다행히도 이러한 약물 비용에 대한 도움을받을 수있는 방법이 있습니다. 환자 비서 프로그램, 사설 재단 및 기타 리소스로 전환 할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 다른 저렴한 약물이 도움이되는지 확인하는 것입니다.
RA 약물의 종류는 무엇입니까?
DMARDs
질병 치료 용 항 류마티스 제는 류마티스 성 관절염 치료를위한 주요 약물 종류입니다. DMARDs는 조인트의 붕괴를 늦추거나 때로는 막을 수 있습니다. 비 생물학 및 생물학의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 비 생물학적 DMARDs RA에 대한 1 차 치료로 간주됩니다. 가장 흔한 것은 methotrexate와 leflunomide입니다. 그들은 둘 다 환약으로 오지만 methotrexate 또한 주사 가능한 형태로 제공됩니다. 그들이 일하고 있다고 말할 수 있기까지 수주 또는 수개월 동안 꾸준히 복용해야합니다.
- 생물학의 DMARDs생물학적 반응 조절제 (biologic response modifier) 또는 생물학적 제제 (biologic response modifiers)라고도 불리는 물질은 더 심각한 질병을 가진 사람들을 위해 처방 될 수 있습니다. 현재 Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan 및 Simponi의 10 가지 생물학적 제제가 있습니다. RA의 치료를 위해 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다. 없음에는 아직 일반 버전이 없습니다. 거의 모든 것이 매주 또는 매월 정맥 주사 (주사 또는 주입)로 주어집니다.
- Janus Kinase (JAK) 억제제 시장에 출시 된지 얼마되지 않아 때로는 구강 생물 제제라고 불리기도하지만 실제로 생물학적 제제는 아닙니다. 구강 환약 Xeljanz는 RA 시장에서 유일하게 승인 된 JAK 억제제입니다.
진통제
의사는 다른 치료법과 함께 진통제 (진통제)를 복용 할 것을 제안 할 수 있습니다. 진통제는 질병의 진행 과정에 영향을주지 않지만 통증 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 적당한 양을 복용하는 한 부작용이 거의없는 일반 의약품입니다.
- NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)에는 처방전없이 구입할 수있는 처방전 이부 프로 펜 및 나프록센이 포함됩니다. NSAIDs는 통증을 경감시키고 염증을 감소시킵니다.
- 코르티코 스테로이드프레드니손 (prednisone)은 통증과 염증을 동시에 조절합니다. 코르티코 스테로이드는 알약 또는 바늘로 제공되며 처방전으로 만 제공됩니다.
기타
다른 약물 종류는 경미한 RA 또는 위의 약물 중 하나와 함께 사용하기 위해 처방 될 수 있습니다. 예:
- RA 환자가 경미한 경우 의사는 처음에 설파살라 진약을 제안 할 수 있습니다.
- Hydroxychloroquine (Plaquenil) 또는 chloroquine (Aralen)은 경증의 경우 단독으로 사용하거나 다른 심각한 DM의 경우 다른 DMARD와 병용 할 수 있습니다.
류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 다양한 종류의 RA 약물에 대한 좋은 설명과 그들이 작동하는 방식을 제공합니다.
RA와 함께 약을 선택하기 위해 의사와상의 할 때, 약 복용 기간, 약의 효과 및 부작용 가능성을 알아보십시오.
비용은 얼마입니까?
여러 웹 사이트 및 스마트 폰 앱을 사용하면 주변의 다른 약국에서 약 가격을 비교할 수 있습니다. 예를 들어, GoodRx.com은 RA 의약품의 다음과 같은 할인 된 가격을 보여줍니다.
| 약 이름 | 약물 종류 | 연간 비용 (반올림) | 사용 빈도 또는 수량 |
| 액템 라 | 생물학적 DMARD | $11,000 | 4 주마다 |
| Cimzia | 생물학적 DMARD | $35,000 | 격주로 |
| 엔브렐 | 생물학적 DMARD | $33,000 | 일주일에 한 번 |
| 휴미라 * | 생물학적 DMARD | $32,000 | 격주로 |
| 키네 레트 | 생물학적 DMARD | $36,000 | 하루에 한 번 |
| 오렌시아 | 생물학적 DMARD | $32,000 | 일주일에 한 번 |
| 레미케이드 ** | 생물학적 DMARD | $46,000 | 4 주마다 |
| 리툭산 *** | 생물학적 DMARD | $15,000 | 일년에 한 세트의 주입 |
| 심포니 | 생물학적 DMARD | $35,000 | 4 주마다 |
| 젤얀 즈 | Janus Kinase (JAK) 억제제 | $30,000 | 하루 두 알약 |
| 하이드 록시 클로로퀸 | 말라리아 예방약 | $105 | 하루에 하나의 알약 |
| 레 플루 노마 이드 | 비 생물학적 DMARD | $240 | 하루에 하나의 알약 |
| 메토트렉세이트 | 비 생물학적 DMARD | $260 | 한달에 약 12 알 |
| 설파살라진 | 소염제 | $140 | 하루 두 알약 |
| 아세트 아미노펜 (OTC) | 진통제 | $60 | 500 병씩 6 병 |
| 프레드니손 | 코르티코 스테로이드 | $75 | 하루에 하나의 알약 |
| 이부 프로 펜 **** | NSAID | $100 | 하루 3 알, 처방전 강도 |
| 나프록센 **** | NSAID | $35 | 하루 두 알약 |
* 연간 복용량이 일주일에 한 번이면 연간 비용은 약 63,000 달러입니다. ** 연간 복용량은 복용량이 8 주마다 약 23,000 달러입니다. *** 두 세트의 주입액을 받으면 연간 비용은 약 29,000 달러입니다. **** 카운터를 통해 대량의 병을 구입하면 추가 비용을 절약 할 수 있습니다.
다른 가격 비교 도구 및 할인 계획에는 LowestMed.com 및 처방전 보호기 (iTunes에서 제공되는 앱)가 포함됩니다. 약 가격에는 약을 주입하거나 주입 할 의사의 진료비가 포함되어 있지 않을 수도 있음을 명심하십시오.
보험 가입이 가능한 경우 플랜에 전화하여 연금, 연간 공제 금액, 최대 본인 부담액 및 사전 승인 요구 사항에 대한 세부 사항을 문의하십시오.생물 의약품의 경우 공동 지불은 매달 수백 달러가 될 수 있으며, 이는 공동 부담만으로 수천 달러를 추가합니다.
왜 그들은 그렇게 많은 돈이 들까 요?
간단히 말해, 전문 의약품의 연구, 개발 및 제조 과정에 많은 시간과 비용이 소요되었습니다. 고도로 숙련 된 과학자들은 유전자 공학 및 기타 복잡한 과정을 사용하여 살아있는 유기체로부터 이들 약물을 만듭니다. 그러나 마약 제조사가 마약을 제조하고 판매하기 전에 테스팅에 돈을 투자해야합니다. 그들은 마약이 얼마나 효과가 있고 그 이익이 해를 능가하는지에 대한 증거를 수집하기 위해 수년간 일련의 연구를 수행합니다. FDA가 증거와 안전성이 충분하다고 판단하면 약을 승인합니다. 그런 다음 마약 제조사는이 마약을 광고하고 판매 할 수 있습니다. 마약 제조사는 마약을 구입하여 연구 개발에 투입된 비용 중 일부를 회수 할 수 있습니다.
생물 의약품에 대한 비용이 너무 많이 드는 또 다른 이유는 미국에서는 제네릭 버전을 사용할 수 없다는 것입니다. 비록 2010 년 저렴한 의료법이 생물 의약품 비용을 낮추는 조항을 가지고 있지만, 일반적인 "바이오시 밀러"생물 제제의 개발이 저축을 제공 할 것인지, 그리고 곧 미국에서 사용할 수 있을지에 대한 질문이 있습니다. 현재 RA 의약품의 대부분은 ACA 규정이 시행되기 전에 FDA 승인을 받았기 때문에 해당 의약품 제조사가 바이오시 밀러 (biosimilar) 옵션을 만들 수있는 인센티브는 거의 없습니다. 또한, 바이오시 밀러 약물에 대한 승인 절차에는 임상 연구에 추가 시간 (및 비용)이 필요합니다.
RA 약물에 돈을 어떻게 절약 할 수 있습니까?
전통적인 비 생물 의약품을 복용하면 여러 가지 비용 절감 효과가 있습니다. 가장 먼저, 제네릭 또는 처방전없이 구입할 수있는 버전이있는 경우 사용하십시오. 보험이없는 경우 처방전 할인 카드 및 비용 비교 도구를 확인할 수 있습니다. 한 번에 몇 달 분량을 구할 수 있는지 또는 약물 견본이나 증서를 가지고 있는지 여부를 의사에게 물을 수 있습니다. 더 저렴한 옵션의 경우 공인 온라인 약국을 살펴볼 수도 있습니다.
생물학적 제제의 비용에 대한 도움을 얻으려면 약간의 노력이 필요할 수 있지만, 약간의 연구를 위해 추가 시간을 들여야한다. 할인 카드 및 비교 쇼핑 외에도 다음과 같은 기타 리소스가 있습니다.
- 환자 지원 프로그램. 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)에는 의약품 비용을 지원하는 프로그램을 보유하고있는 제약 회사 및 기타 기관 목록이 있습니다. 처방약 보조, Rx 지원 및 NeedyMeds에 대한 파트너십 웹 사이트를 방문하여 자격이되는 프로그램을 찾으십시오.
- 정부 지원 프로그램. 전국 입법부 회의에서는 주정부가 제안한 할인에 대한 여러 출처를 열거합니다. 주정부 보건부에 연락하여 어떤 종류의 프로그램이 제공되는지 확인할 수도 있습니다.
- 사설 재단. 만성병 기금 (Chronic Disease Fund) 및 헬스 웰 재단 (HealthWell Foundation)과 같은 단체는 그들이 제공하는 인구에 대한 재정적 지원을 제공합니다. 현재 RA 약물 치료에 도움이되지는 않지만 앞으로 도움을 줄 수 있는지 질문 할 수 있습니다. 또한 기금을 제공하는 다른 재단에 대해 알고 있는지 알 수 있습니다.
당신이 생물학을 시험하기로 결정했다면, Enbrel, Humira, Orencia는 "Consumer Reports Best Bies"로 간주됩니다.
Consumer Reports는 의사가 의약품을 처방 할 때 마약 비용을 일상적으로 고려하지 않으므로 의사와상의해야한다는 점에 유의하십시오. 새로 진단을 받았고 약을 복용하게 될 경우 의사에게 RA 약품의 저렴한 유형을 먼저 시도해보십시오. 그들은 값 비싼 생물학적 제제와 마찬가지로 잘 작동하는 것으로 나타났습니다. 귀하의 보살핌에 적극적으로 참여하고 의사와상의하여 문제를 지연 시키면 결국에는 더 많은 돈이 들게됩니다.
Shutterstock 경유 관절염 이미지를 가진 여자.
