Christina에게 묻습니다 : '무료'예방 진료비가 청구됩니다.

의문:

나는 최근에 연례 우먼 방문시 혈액 제재를 포함한 무료 예방 진료를 이용했습니다. 그러나 보험 회사가 지불하지 않은 잔고에 대해 외부 실험실에서 청구서를 받았습니다. 이 예방 접종 방문에 포함 된 모든 내용은 무료라고 생각했습니다. 예상외의 청구서에 왜 달라 붙어 있습니까?

대답:

아마도 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)에 의해 발표 된 가장 널리 알려진 변화 중 하나는 무료 예방 진료를 포함하는 것입니다. 이 기회를 이용해 의사를 만나고 매년 상영을받는 것이 현명했지만, 직접 지불 한 비용으로 남겨 두었던 것은 불행합니다. 의료 공급자 측에서는 실수 일 수 있지만 비용이 결국 귀하의 책임이 될 수 있습니다.

무료 예방 치료의 중요성

연구는 예방 치료가 생명을 구할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 ACA에 앞서 많은 미국인들은 비용 문제로 인해 정기적 인 의사 방문을 연기하고있었습니다. 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)의 2013 년 건강 조사에 따르면, 20 %의 여성이 예방 서비스를 위해 의사를 만나는 것을 연기했습니다. 희망 사항은 이러한 서비스를 무료로 제공하는 것이 여성들이 장기간에 걸쳐 이러한 진료를 찾고 건강상의 결과를 향상 시키도록 동기를 부여한다는 것입니다.

우리가 이러한 서비스를 "무료"라고 부르는 것은 용어가 적절하지는 않습니다. "비용 분담"이 귀하에게 전달되지 않고 보험이 귀하의 보살핌에 대해 지불하고 있습니다. 따라서 이러한 서비스에 대해 직접 지출 한 비용은 없지만 완전히 무료는 아닙니다.

왜 청구를 받았는지 이해하는 열쇠는 무엇이 보상되는지 이해하는 데 있습니다.

ACA에 따른 무료 예방 진료에는 무엇이 포함되어 있습니까?

ACA는 성인을위한 특정 예방 검진 및 치료법과 여성에게 특정한 예방법을 명시합니다. 연례 우먼 여성 방문을 위해 OB / GYN에 가면이 두 가지 목록을 통해 서비스를받을 수 있습니다.

성인의 경우 무료 예방 치료에는 혈압 검사, 콜레스테롤 검사, 2 형 당뇨병 검사 및 예방 접종이 포함됩니다. 보장 혜택에 대한 전체 목록은 Healthcare.gov에서 확인할 수 있습니다.

여성의 경우 목록이 더 길며 임산부 또는 특정 연령 이상의 여성에게만 제공되는 혜택이 있습니다. 성병 검진 (자궁 경부암 검진), 골반 검사, 피임약 및 관련 상담에 대한 귀하의 우먼 방문은 무료로 제공되어야합니다.

무료 예방 진료로 보상받지 못하는 것은 무엇입니까?

의사가 분석을 위해 실험실 업무를 보냈다고 말했 읍니다. 그것이 청구서의 출처입니다. 일부 의사 사무실에서는 기본 테스트를 위해 하나의 (대개 사내에서) 실험실을 사용하고 복잡한 테스트를 다른 위치로 보내는 것이 일반적이지 않습니다. 이러한 추가 검사는 무료 예방 진료를받는 대상에서 제외 된 것일 수 있습니다.

예를 들면 불규칙한 기간이 있고 의사가 호르몬 수치를 확인하고 싶거나 갑상선 문제가있어 약물 복용 여부를보고 싶을 때가 있습니다. 추가 실험실 검사는 ACA가 제공하는 무료 예방 진료가 적용되지 않습니다.

결제 오류 확인

외부 실험실이나 실험실에서 할까요 예를 들어 콜레스테롤이나 HIV 검사 등이 포함됩니다. 받은 청구서를 살펴보고 청구 대상이 정확히 무엇인지 확인하십시오. 법안이 명확하지 않으면 연구실에 전화하여 질문하십시오.

실험실 부분의 코딩 오류로 인해 보험 회사에서 잘못된 거부를 초래했을 수 있습니다. 많은 서비스에는 여러 개의 청구 코드가 있으며 청구 부서에서 예방 치료에 해당하지 않는 코드를 선택할 가능성이 있습니다. 이 경우 실험실에 오류를 수정하고 다시 제출하도록 요청하십시오. 자신의 주장이 맞지만 실수로 거부당한 경우 보험 회사에 항의를 제기 할 수 있습니다.

지불 준비

실습 서비스가 무료 예방 진료로 제공되지 않는 경우 비용은 귀하의 건강 보험 계획의 다른 비용 분담 측면에 부합 할 것입니다. 남은 잔액은 보험 증권에 명시된 연간 공제 금액 또는 공동 보험금에 적용될 수 있습니다.

이 청구서를 지불하는 것이 우선되어야합니다. 잔액이 너무 많아 단일 지불로 지불 할 수없는 경우 결제 사무소에 문의하여 지불 약정에 대해 의논하십시오. 의료 제공자는 종종 지불 의사가있는 환자와 협상 할 의향이 있습니다.

앞으로 예기치 않은 청구서 방지

무료 예방 진료가 적용되는 제품과없는 제품에 대해 알게되었으므로 추가 테스트 및 치료법에 대한 청구서는 놀랄 필요가 없습니다. 그녀가 추천하는 시력 검사가 비용을 부담하게되는지 여부를 의사에게 물어 보는 것을 두려워하지 마십시오. 또한 고용주를 통해 융통성있는 지출 계좌에서 의료 비용에 대한 세전 달러를 제쳐 놓는 것을 고려하십시오.

예상치 못한 의료비로 인해 월 예산이 떨어지고 상당한 재정적 압박이 발생할 수 있습니다. 모든 의료 비용을 부담하도록 계획함으로써 소중한 예방 치료를 희생하지 않고도 스트레스를 피할 수 있습니다.

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