오바마 대통령은 메디 케어로부터 어떻게 716 억 달러를 "깔때기"로 만들었습니까?

그것은 세기의 범죄입니다! 다행히도 누군가가 대통령을 주시하고있었습니다.

부통령 후보 인 폴 라이언 (Paul Ryan)은 공화당 전당 대회에서 경종을 울렸다.

Obamacare에서 가장 큰, 가장 차가운 힘 놀이는 노인을 희생시키면서 나왔습니다… 워싱턴의 기획자… 오바마 대통령이 메디 케어에서 쏟아 부은 716 억 달러의 메디 케어에서 모든 것을 빼앗 겼습니다.

그 불량배 - 여기 우리는 그가 우리 편에 있다고 생각했습니다! 결국, 그는 "도넛 구멍"을 닫았습니다, 그렇지 않습니까? 그게 좋은 일 이었어.

그러나 평소와 같이 사실은 수사학보다 조금 복잡합니다. 우선, Obama의 Affordable Care Act ("ACA")는 고령자에게서 돈을 떼어 내지 못했습니다. 실제로 Medicare로부터 무엇이든 가져 갔다고 말하는 것은 스트레치입니다. ACA는 주로 낭비적이고 비효율적이라고 판단되는 정책을 병원이나 보험 회사에 지불하는 것을 제한했습니다. 의사가 요금을 인하 할 때 의사가 할 일과 그 의사가 고령자 건강 관리에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대한 논쟁이 있지만 실제로 의사와 의사가 지불하는 비용은 의사와 비용 지불이 좋은 곳이라는 데 동의합니다. 사실 CBS News에 따르면 8 월 15 일 "GOP 집안 4 명 모두가 라이언 예산 계획을 통과하면서 동일한 삭감을 위해 투표했습니다."

Medicare의 효율성을 판단하는 좋은 방법은 Medicare의 개인 경쟁자 인 Medicare Advantage와 비교하는 것입니다. Medicare Advantage는 탬파베이 타임즈의 퓰리처 상 수상자 인 PolitiFact 웹 사이트에서 다음과 같이 설명합니다.

Medicare Advantage는 George W. Bush 대통령에 의해 시작되었으며 개인 보험 회사 간의 경쟁으로 비용이 절감 될 것이라는 아이디어가있었습니다. 그러나 [메디 케어 어드벤티지] 플랜은 실제로 전통적인 메디 케어보다 정부 비용이 많이 들었습니다. 건강 보험법은 개인 보험 회사에 지불금을 축소합니다.

따라서 메디 케어를 제공하는 민간 보험사는 주 계획보다 더 많은 비용을 부과합니다. 공개 시장의 효율성은 그만큼 중요합니다.

그러나 713 억 달러 (의회 예산 국에 의해 추정 된)는 어쨌든 어디로 갔습니까? 물론, 돈이 아닙니다. 본질적으로; 그것은 예상 절감액입니다. 메디 케어를 오랫동안 오랫동안 유지하기 위해 반죽을 보냈다는 사실이 드러납니다. 두 당사자가 동의하는 또 다른 사항은 아무 것도 수행되지 않으면 메디 케어가 10 년 내에 돈을 다 써 버릴 것이고 저축은 어딘가에서 발견되어야한다는 것입니다. 이 경우 제공자의 낭비와 비효율을 저지시키려는 시도와 환자에게 제공되는 실제 혜택을 줄이는 것 중 하나를 선택했습니다. ACA는 전자에 집중했습니다.

보건 의료 비용은 놀라운 속도로 상승하고 있으며 낭비와 비효율을 줄이기 위해 노력해야합니다 (이상적으로는 초당파적인 방식이 필요함). 대부분의 산업화 된 국가들은 빈곤층, 병자 및 노인들을 돌볼 수있는 방법으로 국가 우선 순위를 정할 수있었습니다. 겁나는 전술과 손가락 가리개는 거기에 도착하지 못했다.