주정부의 건강 보험 교환 사역시기
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차례:
3 년 전에 주 및 연방 "Obamacare"교환이 실시 된 이래로 많은 지역에서 건강 보험 선택이 줄어들고 있습니다. 저렴한 의료법 (Affordable Care Act) 시장은 개별 건강 보험을 사는 사람들에게 다양한 옵션을 제공하기위한 것입니다. 그러나 많은 주에서는 2017 년 적용 범위가 크게 줄어들 것입니다.
Aetna는 최근 2017 년 15 개 주 건강 보험 증권 거래소 중 11 개를 탈퇴 할 계획이라고 발표했습니다. UnitedHealthcare, Humana 및 다른 회사는 이미 비슷한 출구를 만들어 여러 분야에서 단 하나 또는 두 개의 보험 회사를 선택할 수있게했습니다. 상업 보험 회사의 대안이 될 수있는 비영리 건강 보험 인 23 건의 건강 보험 협동 조합 중 16 건이 실패했습니다.
주 및 연방 교류는 다른 곳에서는 보험에 들지 않는 사람들에게 중요한 역할을합니다. 보건 복지부 (Health and Human Services Department)에 따르면 이들을 구입하는 대부분의 사람들은 보험료를 저렴하게 만들기 위해 세금 보조금을받을 자격이 있으며 그 중 85 %는 교환을 사용하는 것이 그 도움을 얻을 수있는 유일한 방법입니다. 2017 년 계획의 공개 등록은 11 월 1 일부터 시작되며 1 월 31 일까지 진행됩니다.
그러나 보조금 수혜 자격을 얻기에 너무 많은 돈을 벌어들이는 15 % 중 한 명이라면 다른 옵션을 탐색 할만한 강력한 이유가 있습니다.
기타 계획 옵션, 유사한 가격
거래소를 벗어나 많은 쇼핑객들이 유사한 가격으로 더 많은 옵션을 찾을 수 있습니다. 코네티컷 주 보험 브로커 인 팀 트레이시 주니어 (Tim Tracy Jr.)는 "보조금 수령 자격이 없다면 거래소를 고생하는 데는 대부분의 시간이 걸리지 않는다"고 말했다. Tracy는 ACA 계획과 Off-Exchange 계획을 모두 판매 할 수있는 라이센스가 있습니다.
많은 주에서 외환 시장은 거래소에서 이용할 수있는 것보다 훨씬 큽니다. 환율 계획에 필요한 혜택이 없거나 더 나은 혜택을 얻기 위해 더 많은 돈을 지불하려는 경우 교환에서 더 나은 옵션을 찾을 수 있습니다.
ACA가 아닌 건강 보험은 여전히 플랜의 가치 (청동,은, 금 또는 백금)를 정의하는 "금속"계층 시스템을 사용해야하므로 두 유형을 비교할 수 있습니다. 실버 플랜은 거래소에서 가장 인기있는 계층으로, 보험 혜택에 대한 비용의 약 70 %를 지불합니다.
그러나 이러한 계층 내에서 혜택은 다양 할 수 있으며 중요한 이점은 사용하는 혜택뿐입니다.
예를 들어 보험 회사가 지불하게 될 의약품 목록 인 약식을 살펴보십시오. 전문 의약품이 필요하고 ACA 플랜의 처방집에없는 경우 유사한 보험료가 적용되는 비 ACA 처방집에서 찾을 수 있습니다. 또는 값 비싼 비 ACA 플랜의 처방집에서만 찾을 수 있습니다. 귀하의 마약 또한 비싸다면 보험료를 지불하는 것이 가치가 있음을 알게 될 것입니다.
마찬가지로 만성 질환이있는 경우, 더 많은 보험료를 지불하기 때문에 더 높은 보험료로 건강 보험 플랜을 선택하면 많은 돈을 절약 할 수 있습니다. 더 높은 보험료는 일반적으로 공제 금액을 낮추기 때문에 계획서에 비용이 청구되기 전에 비용을 덜 지불하게됩니다.
로버트 우드 존슨 재단 (Robert Wood Johnson Foundation)에 따르면, 사람들이 교환소에서 쇼핑을 할 때, 보험료가 가장 큰 고려 사항이며, 그 다음에는 자기 부담 비용이 따른다. 사람들은 종종 공급자 네트워크를 우선 순위로 생각하지 않지만 네트워크를 무시하면 비용이 발생할 수 있습니다.
트레이시 대변인은 "상당 규모의 교환 계획에는 네트워크가 제한되어있는 반면 교환소에서는 훨씬 더 나은 네트워크 액세스가 가능하다. 일부 의사는 새로운 환자 또는 다른 사람으로부터 ACA 계획을 단순히 따르지 않기 때문입니다.
네트워크에는 실험실, 병원, 긴급 진료 및 기타 시설도 포함됩니다. 많은 건강 보험에서 네트워크 외부로 나가면 전체 청구액 또는 대다수의 청구액을 지불하게됩니다. 이 지불액은 귀하의 플랜의 공제액 또는 연간 지출 한도액에 포함되지 않습니다: 개인의 경우 7,150 달러 또는 2017 년의 경우 가족당 14,300 달러.
주치의를 방문하여 건강 검진을받는 것이 예상되는 건강 관리 필요성의 정도라면 큰 문제는 아닙니다. 그러나 혈액 검사가 필요하고 의사가 비 네트워크 실험실로 보내는 경우 또는 일부 제공자가 네트워크에없는 병원에 입원하는 경우 청구서가 급증 할 수 있습니다.
간단히 말하면, 공급자 네트워크가 클수록 네트워크에 대해 걱정할 필요가 줄어 듭니다.
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수입에 근거하여 보조금을받을 수있는 자격이있는 경우, 가장 경제적 인 선택은 교환기 (연방 거래소 또는 주 교환기가있는 경우)에서 구매할 가능성이 높습니다.
11 월 1 일 이후에 Healthcare.gov에 가서 등록이 시작될 때, 그리고 몇 가지 질문에 답함으로써 귀하의 주에서 교환 여부와 귀하가 도움을받을 자격 여부를 알 수 있습니다.
보조금 수령 자격이없는 경우 보험 회사의 웹 사이트 또는 독립적 인 계획 비교 사이트에 대한 계획을 찾을 수 있습니다. 개인화 된 도움을 얻으려면 중개인에게 연락 할 수 있지만,가는 중개인이 Obamacare 플랜과 비 교환 플랜을 모두 판매 할 수있는 라이센스가 있는지 확인하십시오.
트레이시는 "둘 다 할 수 있다는 것이 중요합니다. 편견없는 지침을 원하기 때문입니다.
Lacie Glover는 Investmentmatome의 개인 금융 웹 사이트 직원입니다. 이메일: [email protected]. 지저귀다: @LacieWrites .
이 기사는 Investmentmatome에 의해 작성되었으며 USA 투데이 .