의료비 계산서가 당신을 아프게 만들지 마라.

하비 마토 렌

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귀하는 귀하의 의료비 청구서 및 건강 보험 청구서를 관리하는 것을 좌절시키고 압도합니까? 보험 회사에 전화 할 때마다 반복해서 이야기해야한다는 것에 스트레스를 받고 있습니까? 보험 회사가 지불해야하는 청구서를 지불하고 있습니까? 귀하와 보험 회사가 모두 돈을 지불했을 때 보험사로부터 환급받을 때 문제가 있습니까?

끊임없이 변화하는 의료 시장과 비용 관리 절차로 인해 관료적 인 빨간 테이프의 복잡성을 감당하지 못하는 사람들이 늘어나고 있습니다. 결과적으로 많은 사람들이 상환을 극대화하지 않고 돈을 테이블에 남기지 않습니다. 바쁜 경영진, 직원, 고용주, ​​노인, 부모 또는 조부모를 돌보는 아동이든, 불필요한 급여 상환을 피하기위한 필요성은 오늘날 높은 의료 비용으로 인해 의미가 있습니다.

빨간 테이프를 통해 당신을 얻는 데 도움이되는 몇 가지 힌트가 있습니다, 당신에게 마음의 평화를주고 주머니에 돈을 돌려 주길 바랍니다.

1. 의사의 사무실 파일에 귀하의 주장을 물어보십시오.

가능하면 의사의 진료 기록부에 귀하의 주장을 접수시키고 과제를 수락하십시오. 그들이 양도를 수락하면 그들은 청구를 제기하고 보험 회사가 지불 한 금액을 전액 지불하는 것에 동의합니다. 청구 금액과 승인 된 금액의 차이에 대해 청구 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 보험 회사는 보험 회사에 직접 비용을 지불합니다. 귀하의 유일한 의무는 보통 공동 보험금입니다. 많은 의료기관은 방문 당시이 공동 보험금을 청구 할 수 있습니다. 그들에게 이것에 대해 청구하도록하십시오; 보험금 청구를 제기하고 보험 회사가 지불 한 후에 비용을 지불해야합니다. 많은 사람들이 예를 들어, 승인 금액의 20 % 대신 청구 금액의 20 %를 공동 보험금보다 많이 지불하고 결코 환불을받지 못합니다.

배정을받지 않는 의료기관은 승인 된 금액에 관계없이 모든 비용을 청구 할 수 있습니다. 그는 보험금 청구를 제기 할 의무가 없으며 보험 회사는 보통 환자에게 직접 지불합니다. 그러나 Medicare의 경우 제공자는 양도를받지 않더라도 2 차 보험을 제출하지 않아도 Medicare 보험 청구를해야합니다. 그는 Medicare의 승인 금액보다 15 % 이상 환자에게 청구 할 수 없습니다. 메디 케어는 환자의 보조 / 메디 케어 보충 보험과 마찬가지로 환자에게 직접 비용을 지불합니다.

2. 필요한 모든 정보를 제공하십시오.

둘 이상의 정책이있는 경우 제공자가 주장을 제기한다고 가정하지 마십시오. 신고해야 할 경우 보험 회사에 필요한 모든 정보를 제공하십시오. 정보가 잘못되었거나 누락되면 처리가 지연됩니다. 항목 별 명세서를 제출해야하는 경우 다음을 포함하십시오.

• 진단
• 각 서비스의 설명, 요금, 날짜 및 위치
• 당신을 치료 한 의료기관의 이름
• 모든 적절한 보험 번호

3. 즉시 클레임 제기

가능한 한 빨리 클레임을 제기하십시오. 지폐 나 영수증을 쌓아 두지 말고 연말까지 모든 청구를 확실히 저장하지 마십시오. 서비스 제공 업체에게 비용을 지불 한 경우 신속하게 상환금을 수령하십시오. 적시에 클레임을 제출하는 것은 보상에 중요합니다. 귀하의 제공자가 청구를 제기하는 데 동의하더라도, 보험 회사가 부과 한 제출 기한 내에 제출해야합니다. 너무 늦게 접수 된 청구는 종종 보험에 의해 지불되어야하는 서비스에 대한 청구서를 귀결시킵니다.

4. 청구서가 최종인지 확인하십시오.

그들이 최종적인 것이 확실하지 않으면 청구서를 지불하지 마십시오. 보험 회사의 보험 혜택에 대한 설명을받을 때까지는 보험료를 지불하지 마십시오. 청구서는 조기에 발송되는 경우가 많으며, 보험 회사가 보험 회사로부터 지불을 받았는지 여부를 알기 전에 많은 환자가 비용을 지불합니다. 제공자에게 중복 된 지불은 거의 환자에게 환불되지 않습니다. 청구서를 지불 할 때 지불 날짜와 수표로 기록을 보관하십시오. 지불을받지 못했음을 나타내는 중복 청구서를받는 경우 필요합니다.

5. 혜택 이해

혜택을 아십시오. 혜택 지식이 부족하면 환자에게 청구되거나 상환되었거나 취소 된 서비스에 비용을 지불하게됩니다. 보험 회사가 보상 대상이 아닌 서비스에 대해 또는 제공자가 잘못된 진단을 제출했기 때문에 보험금 청구가 거부됩니다. 허용되는 것과 지불 된 금액을 결정하기 위해 항상 EOB를 검사하십시오. 왜 서비스가 지급되지 않았는지 이해하지 못하면 보험 회사와 보험 회사에 문의하십시오.

6. 거부 된 청구에 이의 제기

이의 제기는 이유에 상관없이 거부했다. 공급자가 도움을 줄 수 있습니다. 특히 서비스에 대한 대금을받지 못하고 과제를 수락하면 도움이 될 수 있습니다. 보험 회사가 청구 금액이 허용 금액을 초과한다고 말하면서, 정확하지 않을 수 있습니다.

7. 자세한 기록 보관

자신의 주장을 제기해야하는 경우 제출 한 모든 내용을 복사하여 쉽게 추적하고 추적 할 수 있습니다. 또한 보험 회사가 보험금을받지 못했다고 말하는 경우 보험금 청구서 제출을 용이하게합니다.

미국 의료 시스템의 비용과 복잡성이 증가하는 이유는 다양하지만 대부분 첨단 기술과 매우 관료적 인 빨간 테이프 및 기록 보관 시스템과 관련되어 있습니다.믿을 수 없을 정도의 엄청난 돈이 청구와 지불을 결정하기 위해 비틀 거리는 차원의 종이 쫓기에 쓰이며 그 중 어느 것도 의료 서비스 제공에 1 비트를 추가하지 않습니다. 시스템에 협박하지 마십시오. 영구하고 독단적 인 사람이라면 상환을 극대화하고 스트레스를 최소화하며 마음의 안정을 얻을 수 있습니다.