의료비를 읽는 법

당신은 의료비 청구서를 가지고있을 때까지 의료비에 대해 많이 생각하지 않을 것입니다.

그리고 최근에 병원에서 시간을 보냈다면 법안에 여러 페이지의 코드, 요금 및 익숙하지 않은 용어가 포함될 수 있습니다. 어지럽게 만들기에 충분합니다. 그러나 당신은 그 법안을 면밀히 조사 할 충분한 이유가 있습니다. 그것은 값 비싼 오류를 포함 할 수도 있고, 또는 더 나쁜 의도적 인 과금을 포함 할 수도 있습니다.

MedWise Insurance Advocacy의 주인이자 Adrian Goldman Gross는 "많은 사람들이 병원을"비 윤리적 인 것으로 알고 있지만 법에 위배되는 것은 아닙니다. 이러한 위법 요금을 청구하거나 심지어 제공하지 못한 것에 대해 청구 할 수도 있습니다. 해결! 당신의 의료 보험 문제를 치료하십시오."

그렇다면 의료비 청구서 협상을위한 조치를 취할 수 있습니다. 그러나 준비된 테이블에 와야합니다. 항목 별 의료비 청구서를 읽는 방법을 배우는 것으로 시작하십시오.

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먼저 올바른 청구서를 가지고 있는지 확인하십시오.

항목 별 청구서를받지 못할 수도 있습니다. 그리고 건강 보험에 가입되어 있다면, 귀하는 청구액의 일부만으로 청구서를받을 수 있습니다. 청구액이 정확한지 알 수있는 유일한 방법은 초기 항목 별 의료비를 면밀히 조사하는 것입니다.

귀하의 청구서는 아마도 종이 문서로 우편에 올 것이지만 다른 나라들과 마찬가지로 의료 서비스 공급자는 전자 청구로 이동하고 있습니다. 우편으로 청구서를 낼지 또는 온라인으로 어디에서 찾을지를 확신 할 수 없다면 공급자에게 문의하십시오. 건강 보험 회사로부터 혜택에 대한 설명이라고 불리는 치료비를 보여주는 문서를 받아야합니다. 그 진술은 "청구서가 아니다"라고 말할 것이다.

이름이나 주소에 작은 실수를 저지른 그로스 (Gross)는 당신이 생각하는 것보다 사무용 오류가 더 많을 것이라고 말한다. 계속하기 전에 청구서 상단에 이름, 주소, 보험 정보 및 진료 날짜가 올바른지 확인하십시오.

입원 또는 외래 진료를 받으면받을 첫 번째 진술은 요약 청구서 일 가능성이 큽니다. 흔히 건강 관리 제공자는 대개 마지막 비용으로 요약 청구서 만 발송합니다. 법안의 본문에는 다음과 같은 몇 가지 일반적인 범주와 코드가 없습니다.

그것은 당신이 원하는 법안이 아닙니다. 실제로 청구되는 서비스를 확인하려면 클리닉이나 병원에 전화하여 코드와 함께받은 모든 서비스에 대한 전체 청구서를 요청해야합니다. 귀하가 청구하는 것을 알 권리는 귀하의 권리이지만, 귀하는 아마도 상세한 요금을 청구하고 요청해야 할 것입니다. 그 법안의 내용은 다음과 같이 보일 것입니다:

의료비 청구서를 작성한 후에는 실수 나 과다 청구로 분석 할 준비가 된 것입니다.

다음으로 코드가 무엇인지 알아라.

의료비 청구서를 읽으 려하기 전에 청구서에 기재 할 수있는 코드가 두 가지 이상 있다는 사실에 유의하십시오.

HCPCS 레벨 I, 또는 CPT 코드은 보편적이며 미국의 모든 제공 업체에서 사용하며 절차 또는 테스트를 식별하는 5 자리 숫자로 구성됩니다. 종종 서비스 코드로 나열됩니다.

HCPCS 레벨 II 코드 방문하는 동안 사용 된 소모품이나 제품을 확인하십시오. 이 코드는 종종 숫자가 아닌 문자로 시작하지만 서비스 코드라고도합니다.

ICD-10 코드 가능한 모든 진단을 식별하는 시스템입니다. ICD 코드는 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)에서 제공되며, 미국에서는 CPT 코드가있는 모든 청구 서비스가 진단에 맞는 치료법임을 보장하기 위해 ICD 코드와 연결되어야합니다. 방문시 한 가지 상태 만 치료하면 모든 진단 코드가 같아야합니다.

수익 코드 절차와 관련된 달러 금액을 확인하고 각 시설에 따라 다르므로 보편적 인 수익 코드가 없습니다.

이 코드들 중 어느 것도 귀하의 혜택에 대한 설명이나 건강 보험사의 동일한 방문에 대한 보험 요약에 나타날 수 있습니다.

몇 개의 브라우저 창 열기

의료비 청구서에는 이해할 수없는 코드와 단어가 꽉 차 있기 때문에 첫 번째 단계는 간단한 영어로 번역 할 수있는 자료를 모으는 것입니다.

다음은 귀하의 컴퓨터에있는 별도의 브라우저 창에서 귀하의 청구서를 이해하는 데 도움이되는 몇 가지 참조 자료입니다.

• 의학 용어를 이해하는 데 도움이되는 의학 사전.
• HCPCS 또는 CPT 코드 참조. 가장 쉽고 신뢰할 수있는 도구는 Medicare 코드 조회 일 수 있지만 Medicare의 설정 가격은 일반적으로 다른 사람들이 지불하는 금액보다 훨씬 적기 때문에 실제 Medicare 수혜자가 아닌 경우 하단의 가격 정보를 무시하십시오. 사용자 동의서에 동의하면 몇 가지 옵션이있는 페이지로 이동합니다. 하단의 드롭 다운 메뉴에서 "모든 수정 자"를 선택하십시오. 바로 위의 코드를 입력 할 수 있습니다.
• ICD 코드 참조가 도움이 될 것입니다. 정확한 진단을 받으 셨는지 확인하는 것입니다. 때로는 서비스 제공자가 진단 코드를 변경하여 더 비싼 절차를 청구 할 수 있다고 Gross는 말합니다.

마지막으로, 모두 함께 넣으십시오.

참조 창이 열리면 항목 별 청구서를 검토하여 올바른지 확인하십시오. 특히 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다.

• 청구되는 모든 서비스를 받으 셨습니다., 모든 약물 포함. 때때로 의사는 병원 환경에서 약물을 주문하지만 환자는 복용하지 않고 어쨌든 약을 청구합니다.
• 중복 청구가 없습니다. 한 번만받은 서비스. Gross는 의학 코딩 전문가가 작성하는 것은 매우 쉬운 실수입니다.
• 수술을 받았다면시간 제한의 수술실 비용 (분)이 있어야합니다. 의사가 수술을 얼마나 오래 받았는지 말한 시간과 일치하는지 확인하십시오. 청구서에 마취 수면과 잠자기 시간이 기록되어 있다면 수술실에 머문 시간을 대략 반영해야합니다.
• 모든 비용을 이해할 수 있습니다. 계산서에, 그리고 아무것도 혼란 스럽다. "당신은 한 번 요금을 설명 할 권리가 있습니다."라고 Gross는 말합니다.
• 개별 요금이 총액에 합산됩니다. 하단에, 요약 청구서의 총액과 일치시킵니다.

귀하는 모든 서비스를 받았지만 청구서가 정확하다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 청구액 자체는 여전히 과도한 것으로 보입니다. 병원이나 의사는 귀하가 메디 케어 또는 메디 케이드 수혜자가 아닌 한, 귀하가 원하는 의료비를 청구 할 수 있습니다. 그러나 모든 의료비는 협상 가능합니다.

진료비가 너무 많이 들었다고 생각하면 비용 조회 도구를 사용하여 제공받은 서비스 중 일부에 대해 합리적인 가격이 무엇인지 알아낼 수 있습니다. FAIR 건강은 이와 같은 가장 포괄적 인 도구 일 가능성이 높지만 건강 보험사 포털은 건강 계획에 맞춘 유사한 도구를 가지고있을 수 있습니다. 요금이 유사한 지 확인하려면 코드 또는 서비스를 통해 일부 요금을 조회 할 수 있어야합니다.

»MORE: 환자를 건강 관리를지지하는 사람들

해당 지역의 정상적이고 합리적인 요금보다 높은 요금이 표시되면 "앉아서 옹호자에게 전화하십시오."그로스 (Gross)는 말합니다.

Lacie Glover는 Investmentmatome의 개인 금융 웹 사이트 직원입니다. 이메일: [email protected]. 트위터: @LacieWrites.