의료비를 지불하기 전에 묻는 6 가지 질문

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그것들은 대개 예상치 못하기 때문에, 의학 법안은 재정적으로 정통한 소비자들을 징수 원으로 몰아 넣고 장기 신용 불황을 야기 할 수 있습니다. 최악의 시나리오에서는 의료 부채로 인해 파산이 발생할 수 있습니다. 실제로, 의료 부채는 파산의 주요 원인이며, 그와 같이, 지금까지 자신들이 통제 할 수없는 사건에 의해 영향을받은 사람들에게 수치스런 원인이 될 수 있습니다. 의료비 청구서가 포장 된 파멸의 길을 피하는 방법은 다음과 같습니다.

1.이 성명서는 포괄적입니까?

종종 의료 서비스 제공자, 의사 또는 의료 시설에서 귀하에게 한 번만 청구서를 보내고 기타 세부 사항은 거의주지 않습니다. 이것은 가격표가없는 식료품 점에 가서 상점에 지불 한 금액의 짧은 영수증을받는 것과 유사합니다. 당신의 코 밑에 사고 나 엿봄으로 아무 것도 청구되지 않았는지 어떻게 확인할 수 있습니까?

식료품 점에 서서 그렇게하지 않으려 고합니다. 건강 관리를 위해 서서는 안됩니다. 지불 어떤 항목 별 서비스 목록이없는 청구서는 큰 실수가 될 수 있습니다.

당신이 돈을 지불하고 있는지 모를 뿐이니까. 귀하는이 항목 별 의료비 청구서를받을 수 있으므로 청구서를 호출하고 완전하고 상세한 진술을 요구해야합니다.

2. 모든 식별자가 정확합니까?

보험 청구 배상 청구가 발생할 것으로 예상되는 마지막 사항은 맞춤법 오류만큼 간단하지만 매우 일반적인 오류입니다. 이사 할 때 건강 보험 공급자를 업데이트하는 것을 잊기 쉽습니다. 의사를 새 보험으로 업데이트하는 것을 잊는 것도 똑같이 쉽습니다.

MedWise Insurance Advocacy의 회장 인 Adria Goldman Gross는 "모두가 실수를 저지르고 있습니다. 소비자가 공정한 요금을 보장하기 위해 의료비와 건강 보험을 조종 할 수 있도록 돕는 그룹입니다. 귀하의 개인 정보에 국한되지 않습니다. "의료비 청구서에 올바른 의료 보험 회사 주소, 보험 증권 번호 및 그룹 번호가 포함되어 있는지 확인하십시오."라고 Gross는 덧붙입니다. 이러한 식별자 중 하나가 정확하지 않거나 불완전한 경우 보험사가 완전 배상 청구를 거부 할 수 있습니다.

3. 나는이 모든 서비스를 받았습니까?

정직한 실수 나 불법적 인 청구 행위에 관계없이 항목이 청구서에 잘못 표시 될 수 있습니다. 때로는 의사가 검사를 지시하고 검사가 끝나기 전에 검사를 취소합니다. 다른 시간에, 당신은 약물에 대한 나쁜 반응을 보일 수 있으며 한 번 복용 한 후에 복용을 중단하지만, 여러 번 복용하면 청구서에 부과됩니다. 이 두 가지 경우 모두 귀하가 사용한 것에 대해서만 비용을 지불해야합니다. 중복에 대해서도주의를 기울이십시오. 믿거 나 말거나, 일부 의료 청구 프로그램에서 요금을 복제하는 것은 우연히 반환 버튼을 추가로 누르는 것처럼 쉽습니다.

그런 다음 다시, 때로는 귀하의 청구서에 잘못된 항목이 너무 순진하지 않습니다. "건강 보험 회사에 보낸 사기성 주장이있었습니다."라고 Gross는 말합니다. 그러나 건강 보험 청구 처리자는 방문 중 실제로 수행 된 내용을 알지 못하며 귀하의 보험이 귀하에게 부당하게 청구하는 것을 보상하지 않을 수 있습니다. Gross는 앞으로이 관행을 지키기 위해 "경험 한 절차를 추적하고 청구서와 대조하여 요금을 확인하는 것이 가장 좋습니다"라고 말합니다.

4. 다른 무엇이 물고기처럼 보이나요?

의료 청구 직원이 잘못된 식별자 및 추가 요금만으로 오류를 범하는 것은 아닙니다. 청구 항목에 대한 설명이 모호하거나 CPT 코드가 정확한지 여부가 확실치 않은 경우 American Medical Association의 웹 사이트에서 코드를 조회 할 수 있습니다. 기타 일반적인 오류는 다음과 같습니다.

• 공유 방에있을 때 개인 방 요금.
• 특히 비상 서비스가 사용 된 경우, 수신 한 것보다 높은 수준의 서비스를 제공하도록 코드를 업 코딩하거나 충전해야합니다.
• 수술실은 과급합니다. 마취 기록에는 시작 및 종료 시간이 있어야하며 수술실은 대개 분 단위로 청구되므로 OR 요금이 너무 높지 않도록 각 시간을 비교할 수 있습니다.
• 개별 코드로 서비스 그룹에 대한 비용을 청구하고 다른 코드를 사용하여 별도로 다시 청구 할 때 번들 해제 오류가 발생합니다.

이러한 오류는 청구서가 급증 할 수있는 유일한 원인은 아닙니다. 많은 병원과 의료 센터에서는 가운이나 장갑, 세면 용품과 같은 소모품에 대해 과도한 수수료를 정기적으로 부과합니다. $ 1,000 칫솔과 병원 가운과 장갑을 입은 $ 300은 전례가 없습니다. 그런 청구가 청구서에 있다고해서 전체 비용을 지불해야하는 것은 아닙니다. 의료비는 협상 가능합니다.

5. 내 EOB는 어디 있습니까?

혜택에 대한 귀하의 설명 또는 EOB는 귀하의 보험 제공자가 의료 청구를 처리 한 직후 귀하에게 보내야합니다. 건강 보험 회사는 귀하가 종이없는 서비스에 등록하지 않는 한 우편으로 보내드립니다.이 경우 이메일을 통해 EOB를 받아야합니다. 오류를 확인하고 과다 청구 문제를 해결하는 것 외에도 청구서가 적절하게 처리되었는지 확인하는 것은 초과 지출을 피하기위한 핵심 요소입니다.

"EOB는 서비스 일자, 의료비 청구액, 보상 범위, 합리적인 가격, 관습법에 따른 금액, 공제 금액, 가입자 부담금 및 귀하가 부담 할 금액을 나타냅니다."라고 Gross는 설명합니다.

청구서와 보험 증권에 대해 EOB를 동시에 확인하여 모든 사항을 처리했는지 확인하십시오. EOB에는 대개 테이블에 많은 코드가 포함되어 있으므로 익숙하지 않은 경우이 안내서를 사용하여 올바르게 읽을 수 있습니다.

6. 무엇을 조정해야합니까?

귀하가 작성한 의료비 청구서를 검토하고 오류를 확인한 후 보험 증권과 대조하여 거의 완료되었습니다. 청구서에 문제가 있거나 그 청구 항목에 대해 의심스러운 점을 발견 할 수 없다면 먼저 지불하고 지불해야합니다. 균형을 감당할 수 없다면, 아직 걱정하지 마십시오. 당신은 여전히 ​​도움을받을 수 있습니다.

다른 한편으로는 청구서 또는 보험 청구의 정확성 또는 공정성에 대한 일련의 메모 및 우려 사항이있을 수 있습니다. 이 경우, 몇 가지 조치를 취해야하지만, 그 반대의 경우는 비용을 절감 할 가능성이 높습니다.

먼저 병원의 청구 부서에 전화하여 우려를 전달하십시오. 최선의 방법은 결제 대행사와 대면 약속을 예약하는 것입니다.

특정 서비스에 대해 불합리한 수수료가 들리면 사전에 가격 비교 도구를 사용하여 준비하십시오. 그러면 합리적인 요금을 제안 할 수 있습니다. 이 약속을하는 동안 발견 한 오류를 검토하고 공정한 가격을 논의 할 수 있습니다. 일부 청구액이 감소되기를 바라면서 실제로 지불 할 수있는 것을 설명 할 수도 있습니다.

이 약속 후에 보험금 청구는 귀하의 보험 회사에 다시 제출되어야합니다. 그들이 커버하지 않았고 가지고 있어야하는 서비스가있는 경우 보험 정책에 명시된대로 결정을 내릴 수 있습니다. 이는 법으로 분명하고 명확해야합니다. 이 모든 것이 처리하기에는 너무 많은 것 같으면 의료비 청구 옹호자를 고용하여 의료 청구 세계를 탐색 할 수 있도록하십시오.

이 기사는 원래 US News에 게시되었습니다. Shutterstock을 통해 청구서를 지불하는 남자의 이미지입니다.